女性不孕症的诊断及治疗

1、首先医生会详细询问你的病史，包括月经史，妊娠史（怀孕次数、人工流产史、宫外孕史等）、性生活是否正常，是否进行过不孕相关检查等。

2、妇科检查

妇科检查是比较重要且直观的检查，可以帮助医生了解你外生殖器的发育情况，是否有生殖道的畸形，有无宫颈息肉、炎症及子宫肌瘤等，可还以通过触诊了解你的盆腔内是否有触痛和结节、附件的增厚和结节等。

3、妇科B超

妇科B超检查应该是每个患者都要进行的一个基本检查， 它可以帮助医生了解你的卵巢和子宫的基本情况，子宫大小形态是否正常，子宫是否存在子宫肌瘤及腺肌瘤等病变，卵巢上是否有囊肿，此外还可以了解子宫内膜的形态及厚度，是否有内膜息肉及内膜粘连等病变，如果输卵管有比较多的积液也可以通过B超看到，另外还可以通过B超监测卵泡生长和排卵情况。月经早期窦卵泡数量还可以反应卵巢的储备功能。

4、内分泌测定

（1）激素检查，女性体内的激素是随着月经周期而变化的，月经周期的第2～5天测定的激素为女性的基础激素，可反应女性的卵巢功能。经常有患者会有疑问，为什么我查了激素的医生还要让我查激素呢？因为女性体内的激素是每天都在变化的，并且每个月的同一个时间激素也可能是不一样的。

（2）甲状腺功能检查，甲状腺是一个全身的内分泌器官，如果甲状腺功能异常包括甲减及甲亢等均会影响卵巢功能而导致月经紊乱、不孕、流产、胎儿发育异常等。

5、子宫输卵管造影（HSG）

女性不孕症一般有哪些原因呢？

1、盆腔输卵管因素

是不孕症最常见因素。输卵管有运送精子、捡拾卵子及将受精卵运进到宫腔的功能。就像卵巢与子宫之间的一座桥，只有这座桥是通畅的，卵子和精子才能在桥上相遇并结合。任何影响输卵管功能的因素，如辅卵管发育不全(过度细长扭曲、纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等)，输卵管炎症(淋菌、结核菌等)引起伞端闭锁或输卵管粘膜破坏时输卵管闭塞，均可导致不孕。此外，阑尾炎或产后、术后所引起的继发感染．也可导致输卵管阻塞造成不孕。

2、排卵障碍

女性性成熟后一般每个月都会有一个卵子发育并从卵巢中排出。胚胎的形成是有一个卵子和一个精子正常结合后形成的。因此女性有正常的排卵是怀孕的必备条

那么引起卵巢不排卵的因素有哪些呢？①卵巢病变，如先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤等；②下丘脑．垂体，卵巢轴功能紊乱，引起无排卵性月经、闭经等；③全身性疾病(重度营养不良、甲状腺功能异常等)影响卵巢功能导致不排卵。值得注意的是精神因素如精神紧张或过度焦虑，可以抑制排卵导致不孕。

3、 子宫内膜异位

子宫内膜异位是指正常的子宫内膜跑到了其他地方（包括子宫肌层、卵巢、盆腔等）。

异位的子宫内膜产生炎症介质和细胞因子影响卵子的受精与受精卵的发育; 并且炎症反应可导致输卵管堵塞和盆腔腹膜粘连从而导致不孕。

4、子宫器质性病变

包括子宫畸形、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等。宫颈先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、糜烂、肿瘤、粘连等均可影响精子通过。

5、免疫因素

抗精子抗体 精子无论对女性还是男性都可作为抗原刺激机体产生抗体。如抗精子抗体出现在生殖道局部，并与精子膜表面结合，可影响受孕。

抗透明带抗体、抗子宫内膜抗体、抗HCG抗体以及其他免疫相关的疾病均可能导致不孕。

6、 原因不明

当然并不是所有的不孕症都能查出原因，有近20%的不孕患者找不到不孕原因。这部分不孕患者有可能是精神心理因素导致的，也有可能存在一些目前的诊断方法不能确诊的问题。